რატომ ჩნდება, რაზე მეტყველებს და როგორ შევამციროთ ლაივდოს გაჩენის ალბათობა კანზე?!

რატომ ჩნდება, რაზე მეტყველებს და როგორ შევამციროთ ლაივდოს გაჩენის ალბათობა კანზე?! 

გარეგნულად ლაივდო ჰგავს მოლურჯო ან მეწამულ კანქვეშა გამონაყარს არარეგულარული ლაქებით. ბადისებრი ნიმუში იქმნება რგოლებით, რომელთა დიამეტრი 3 სმ-ზე ნაკლებია, ასეთი გამონაყარი არ იწვევს ქავილს, არ აქვს მკაფიო საზღვრები. თუმცა ახლომდებარე სახსრები შეიძლება შეშუპებული და მტკივნეული იყოს.

ლაივდოს ტიპიური ნიმუშია ჭრელი კანი, დაფარული მეწამული ან მოწითალო ლაქებით, მათ შორის გაუფერულებული ადგილებით. ისინი ქმნიან სურათს, რომელიც ჰგავს ქსელს. ამიტომ კანის ამ შეფერილობას ბადის ლაივდო ეწოდება.

რატომ ხდება ლაივდო?

ეს შეიძლება იყოს ცალკეული მდგომარეობა, რომლის მიზეზი უცნობია, ან დაავადების სიმპტომი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლაივდო არის მედიკამენტების გვერდითი ეფექტი, მაგალითად, პარკინსონის დაავადების დროს.

ლაივდო ჩვეულებრივ მდებარეობს ფეხებზე, მკლავებზე ან ზედა ტანზე. ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს და დისკომფორტს ქვედა კიდურებში, რასაც მოჰყვება კანის წყლულების განვითარება. სხვა შესაძლო სიმპტომებია დაბუჟება, ცხელება, პარესთეზია და კიდურების სისუსტე. თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ლაივდო არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს, მაგრამ შეიძლება გამწვავდეს უკიდურესი სიცივის ზემოქმედებით.

მოდით გავიგოთ:

• რა არის ლაივდო
• ლაივდოს შესაძლო მიზეზები
• რა უნდა გააკეთოთ, როდესაც ლაივდო გამოჩნდება

რა არის ლაივდო?

კანში განლაგებული სისხლძარღვები, რატომღაც, პათოლოგიურად ფართოვდება და სისხლით ივსება, მათი ზოგიერთი უბანი კი პირიქით, სპაზმი და ფერმკრთალი ხდება; კანზე ყალიბდება დამახასიათებელი ნიმუში – ეს არის ლაივდო ბადე.

Livedo reticularis-ის ადგილი არის კანის ზედა ფენა, სადაც მდებარეობს მცირე სისხლძარღვები და კაპილარები. ამ სისხლძარღვების ცალკეული მონაკვეთების პარალიზური გაფართოებით, სისხლი გროვდება მათში, წარმოქმნის მეწამულ ან ციანოზურ მარყუჟებს. სხვა უბნები ამ დროს სპაზმი ხდება და ფერმკრთალი ხდება. ასეთი მდგომარეობის საერთო მაგალითია ჰიპოთერმია ბავშვებში და მოზრდილებში. სხეულის დათბობის შემდეგ ლაივდო ჩვეულებრივ ქრება.

Livedo reticularis-ის არსებობა ასევე შეიძლება იყოს მეტ-ნაკლებად სერიოზული ძირითადი დაავადების შედეგი, როგორიცაა აუტოიმუნური დაავადება. ასეთი გამონაყარი დამახასიათებელია ვასკულიტისა და სისხლძარღვთა თრომბოზისთვის, მათ შორის ინფექციებისთვის. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დიდი არტერიული ღეროები დაზიანებულია ათეროსკლეროზით ან სისხლძარღვთა კედლების სტრუქტურაში თანდაყოლილი ანომალიებით.

ლაივდოს შესაძლო მიზეზები?

Livedo reticularis გაურკვეველი მიზეზით ყველაზე ხშირად აღირიცხება საშუალო ასაკის ქალებში, ასევე აღინიშნება ახალგაზრდა გოგონებსა და ახალშობილებში. ჩვილებში ეს მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს დაბადების შემდეგ, შემდეგ კი თავისით გადის. სიცოცხლის პირველი დღეების ბავშვებში ლაივდოს გამოჩენა ჩვეულებრივ ასოცირდება ჰიპოთერმიასთან.

კანის ფერის ცვლილება ასევე შეიძლება იყოს დაავადების სიმპტომი: 

• სისტემური წითელი მგლურა
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები
• Რევმატოიდული ართრიტი
• ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი
• ჰიპოთირეოზი
• პანკრეატიტი
• შოკი

სხვა პირობები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ლაივდოს გარეგნობით:

• სნედონის სინდრომი: არაანთებითი არტერიოპათია, რომლის დროსაც კანის ლაქოვანი გაუფერულება ასოცირდება ცერებროვასკულარულ დაავადებასთან; სნედონის სინდრომის ზოგიერთმა მემკვიდრეობითმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური სისხლძარღვთა დაავადებები, მათ შორის ინსულტი;
• თანდაყოლილი მარმარილოს ტელანგიექტაზია;
• კვანძოვანი პოლიარტერიტი, ფიბრომიალგია, დერმატომიოზიტი;
• ლიმფომა, თრომბოციტოზი, პოლიციტემია;
• კრიოგლობულინემია;
• ჰომოცისტინურია;
• ელერს-დანლოსის სინდრომი;
• ავტონომიური ნერვის დაზიანება კიდურის დაზიანების ან დაჟეჟილობის შემთხვევაში;
• ჰიპერკალციემია, თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• ინფექციები – სიფილისი, ტუბერკულოზი, ლაიმის დაავადება;
• ორალური კონტრაცეპტივების, ამანტადინის გვერდითი მოვლენები;
• დიაბეტი;
• დაუნის სინდრომი.

რა უნდა გააკეთოთ, როდესაც ლაივდო გამოჩნდება?

თუ ადამიანს აქვს კანზე მოლურჯო, მოწითალო ან იასამნისფერი ლაქები ქსელის ან ქსელის სახით, მან უნდა მიმართოს თერაპევტს. ლაივდო, როგორც წესი, რაიმე სახის დაავადების ერთ-ერთი ნიშანია. სამედიცინო გამოკვლევისა და აუცილებელი გამოკვლევების შემდეგ, სპეციალისტი დაადგენს დიაგნოზს.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება დაავადების შემდეგ ჯგუფებს შორის:

• აუტოიმუნური;
• ჰემატოლოგიური;
• კარდიოლოგიური;
• ენდოკრინული;

რუტინული სისხლის ტესტი საკმაოდ ინფორმაციულია, რომელშიც ცვლილებები განისაზღვრება. გარდა ამისა, სისხლი იღება ანტიბირთვული ანტისხეულების, ანტინეიტროფილური ციტოპლაზმური ანტისხეულებისა და კრიოგლობულინებისთვის.

ლაივდოს მკურნალობა დამოკიდებულია მის მიზეზზე:

• შოკის დროს აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, ფილტვების ვენტილაცია, წამლების ინტრავენური შეყვანა;
• აუტოიმუნური დაავადებები მოითხოვს ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიული საშუალებების დანიშვნას;
• მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების, მათ შორის ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ინტრავენურ შეყვანას;
• ცუდი სისხლის მიმოქცევისას აუცილებელია ძირითადი დაავადების მკურნალობა, სავარჯიშო თერაპია, სუნთქვის ვარჯიშები;
• ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის დროს ინიშნება სისხლის გამათხელებლები (ასპირინი) და ჰიდროქსიქლოროქინი;
• კრიოგლობულინემიის შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს პლაზმაფერეზის სესიები;
• ვასკულიტის დროს ინიშნება ანტითრომბოციტული პრეპარატები და ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა პენტოქსიფილინი;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს გამოიყენება აგფ ინჰიბიტორები, ბეტა-ბლოკატორები, ქოლესტერინის შემამცირებელი საშუალებები და ა.შ.

გარდა ამისა, ინიშნება ვიტამინოთერაპიის კურსები, თბილი აბაზანები, მასაჟი, დიათერმიის სესიები, კანის UVR.

შეამცირეთ ლაიდის გაჩენის ალბათობა მარტივი პროფილაქტიკური ზომებით:

• კანის ჰიპოთერმიის ნაკლებობა;
• კარგი კვება;
• რეგულარული არაინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში;

თავისთავად ლაივდო ბადე არ არის საშიში ორგანიზმისთვის, მაგრამ ხშირად ჯანმრთელობის პრობლემაზე მიუთითებს. კანის ასეთი შეფერილობის სხვადასხვა მიზეზის პროგნოზები განსხვავებულია.

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ძირითადი დაავადება, მით მარტივი იქნება მისი მკურნალობა. ამიტომ, როდესაც კანის იასამნისფერი ქსელის შეფერილობა გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თერაპევტს.

სახლში, კიდურის თბილი წყლით გამათბობელი ბალიშით დათბობა ხელს უწყობს ლაივდო ბადის სწრაფად მოშორებას.